Alzheimer e Agressão: 7 Conselhos Práticos

Alzheimer e Agressão: 7 Conselhos Práticos

Uso de medicamentos para gerenciar comportamentos agressivos em pacientes com demência é considerado muito controverso. 

Os médicos tentaram usar medicamentos antipsicóticos tradicionais (de primeira geração), como Mellaril® (tioridazina) e Haldol® (haloperidol), mas sua eficácia foi limitada e apresentou alguns efeitos colaterais desagradáveis, como vômitos e náuseas. 

Os antipsicóticos atípicos ou de segunda geração (como Seroquel® e Risperdal®) foram considerados mais eficazes na redução de problemas comportamentais, mas não foram aprovados pelo FDA (agência federal do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos) para uso em pacientes com demência. 

De fato, o FDA emitiu um aviso em abril de 2005 sobre antipsicóticos “atípicos” (segunda geração) em pacientes com demência. O aviso afirma que pacientes mais velhos tratados com antipsicóticos atípicos para demência tiveram maior risco de morte do que pacientes que não tomaram o medicamento.

Felizmente, as drogas não são a única resposta. Existem outras maneiras de melhorar sua situação. A seguir, estão algumas técnicas e estratégias que ajudaram muitas pessoas a cuidar com sucesso dos pacientes com Alzheimer e gerenciar casos de agressão de Alzheimer:

Confira abaixo 7 conselhos práticos para lidar com alzheimer e agressão:

1 – Uso de Etiquetas de Identificação

• Coloque placas nas salas para dizer para que servem, 
• coloque etiquetas nos convidados quando visitarem
• coloque etiquetas em itens comuns, como relógios e telefones. 
• Grave frases explicativas nas portas ou armários para dizer o que está dentro.
• Aprenda quais são os gatilhos que ativam a memória de seu idoso.

Depois de identificar situações que freqüentemente causam transtornos, você pode trabalhar para obter transições suaves. Se seu ente querido não gosta de sair de casa, por exemplo, você pode seguir o processo passo a passo. As ações para encerrar naturalmente as atividades atuais, levantar-se, calçar sapatos e casaco, etc., podem ser introduzidas seqüencialmente enquanto você distrai a pessoa com conversa fiada.

2 – Valide seus sentimentos

1. Diga à eles que não há problema em ficar frustrado, triste ou sozinho.
2. Use um tom suave e tranquilizante. Os estudos provam consistentemente que isso funciona. 
3. Sempre sorria e mostre gentileza, seu rosto é um sinal importante de que está tudo bem.

3 – Siga uma rotina regular

Isso ajudará a minimizar o número de eventos inesperados e estressantes.

Ignore o comportamento irritado de distração e suporte não funciona. Se a situação estiver ameaçadora, verifique se é improvável que ele se machuque e fique calmo até que ele se acalme.

4 – Manter um senso de humor

“Antecipar que haverá altos e baixos, e manter a paciência, a compaixão e o senso de humor ajudará você a lidar com mais eficácia com comportamentos difíceis”, diz Catherine Johnson, PhD, psicóloga especializada em demência. “É importante lembrar que é a doença, não a pessoa, a causa do comportamento.”

5 – Experimente a música

Às vezes, cantar uma música favorita antiga pode fazer com que alguém se acalme instantaneamente. 

A Academia Americana de Neurologia recomenda o uso de música para reduzir muitos comportamentos problemáticos. Dizem que é mais eficaz durante as refeições ou o banho. Se você não cantar, toque uma música da coleção antiga.

6 – Avalie constantemente

Saiba como fazer uma análise após um incidente e identificar o que o causou. Pergunte a si mesmo: “’O que posso fazer de diferente na próxima vez, para evitar a reação agressiva?’”,

Aprenda a resolver a reação emocional que você teve como cuidador para entar poder avançar efetivamente.

7 – Procure apoio

Encontrar grupos de apoio e conselheiros para ajudá-lo a lidar é uma das coisas mais importantes que você pode fazer. 

Não apenas você pode se ajudar a lidar com os momentos difíceis, mas algumas das pessoas que você conhece podem ter alguns conselhos úteis sobre como gerenciar a agressão. Alguns bons lugares para começar incluem a Associação de Alzheimer e o Centro de Referência e Educação sobre Doenças de Alzheimer (ADEAR).

Talvez a coisa mais reconfortante sobre a agressão de Alzheimer seja que, para muitos pacientes, é uma fase que passará.

Embora a demência em si seja irreversível e continue a piorar, para muitos pacientes os comportamentos agressivos parecem diminuir com o tempo. 

Como essa é uma fase que pode durar anos, no entanto, tentar esperar sem lidar com os comportamentos geralmente não é uma estratégia eficaz para lidar com o problema.

Para alguns, os desafios de lidar com a agressão de Alzheimer podem se tornar grandes demais, e eles podem decidir que precisam de ajuda especializada. Embora essa nunca seja uma decisão fácil, sabem que fizeram o melhor que puderam e que confiar nos cuidados oferecidos por uma equipe de cuidadores de idosos profissional é a escolha mais inteligente. Se este for o caso, entre em contato conosco através dos meio de contato abaixo:

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Desidratação em idosos: Sintomas, Causas, Consequências e Medicamentos

Observar sinais de doença em um ente querido pode ser um desafio. Algumas doenças aparecem claramente, enquanto outras têm um efeito mais sutil na vida diária. A desidratação, dependendo da gravidade, às vezes cria apenas pequenos sinais reveladores, enquanto exerce um grande efeito sobre o corpo, principalmente em idosos.

A desidratação em idosos ocorre quando uma pessoa perde mais água do que absorve. Um líquido adequado permite ao corpo regular a temperatura através da transpiração, manter a pressão sanguínea e eliminar os resíduos corporais. Se suficientemente grave, a desidratação pode levar a confusão, fraqueza,  infecções do trato urinário, pneumonia, escaras em pacientes acamados ou até a morte. De um modo geral, os seres humanos não podem sobreviver mais de quatro dias sem água.

Causas de Desidratação em idosos 

A desidratação de idosos é especialmente comum por várias razões:

Medicamentos

Não é incomum que os idosos tomem vários medicamentos a qualquer momento. Alguns deles podem ser diuréticos, enquanto outros podem fazer com que os pacientes suem mais.

Diminuição da sede

A sensação de sede de uma pessoa se torna menos aguda à medida que envelhece. Além disso, idosos frágeis podem ter mais dificuldade em levantar-se para tomar uma bebida quando estão com sede ou podem contar com cuidadores que não conseguem sentir que precisam de líquidos.

Função renal diminuída

À medida que envelhecemos, nosso corpo perde a função renal e é menos capaz de conservar líquidos (isso é progressivo a partir dos 50 anos, mas se torna mais agudo e perceptível aos 70 anos). 

Doenças 

Doenças como vômitos e / ou diarréias podem rapidamente causar desidratação em idosos.

O mito de “8 copos de água” por dia

“Todo mundo tem um estado normal de água corporal que se relaciona com o seu peso. Qualquer coisa abaixo disso (estado normal) é desidratação; tudo acima dela é hiperidratação ”, explica o Dr. Larry Kenney, professor de fisiologia e cinesiologia da Penn State University.

Esse nível normal de hidratação varia muito de pessoa para pessoa. Ao contrário do mantra de que todos deveriam beber oito copos de água todos os dias, Kenney diz que não há nada científico para sustentar isso. “As pessoas interpretaram mal isso, tinha que ser líquido e tinha que ser água”, diz ele.

A dieta de uma pessoa pode afetar muito os níveis de hidratação: 

• frutas (especialmente melancia), 
• legumes
• e sopas são principalmente à base de água.

“Dia após dia, muitas pessoas recebem água dos alimentos, bem como atitudes comportamentais em relação à comida”, explica Kenney. “Por exemplo, quando passamos por uma fonte de água, tendemos a tomar uma bebida e a beber quando comemos”.

Kenney também discorda da ideia de não beber bebidas com cafeína porque elas estão desidratando. Ele diz que a quantidade de cafeína em uma xícara de café ou chá é relativamente pequena e, de qualquer maneira, é feita principalmente de água, por isso ficará hidratado em algum grau. O mesmo vale para a cerveja, diz ele, mas há um ponto em que o efeito diurético da cafeína e do álcool entra em ação, portanto a moderação é sempre a chave.

Em geral, as pessoas maiores precisam beber mais água, assim como os atletas e os que transpiram muito, mas isso pode significar mais ou menos que oito copos por dia. “Não existe um remédio único para todos”, diz ele.

Rastreando a Hidratação 

Em vez disso, ele recomenda monitorar o peso corporal para acompanhar os níveis de hidratação. Para monitorar o peso corporal, o idoso deve ser pesado todas as manhãs. Se eles perderam dois quilos ou mais no dia anterior, e especialmente se sentirem sede ou dor de cabeça, provavelmente estão desidratados.

• Desidratação leve é ​​definida como perda de 2% do seu peso corporal. 
• Desidratação grave ocorre com perda de peso corporal de 4% ou mais. 

Mesmo uma desidratação leve pode afetar a saúde de uma pessoa, principalmente se ela já tiver problemas cardíacos ou renais. “Medimos no laboratório o comprometimento cognitivo”, diz ele. “Com desidratação grave, coloca uma pressão maior no coração. Pense em uma bomba tentando bombear com menos fluido. Esse seria um dos principais problemas. ”

Kenney diz que uma pessoa ativa de 65 anos que se exercita provavelmente não precisa se pesar todos os dias, mas uma mulher de 75 anos em um lar de idosos que teve problemas com desidratação no passado ou teve problemas cardíacos deveria ser pesado todos os dias.

Mas não confie em escalas que também pretendem medir os níveis de hidratação e índice de massa corporal (IMC). “A precisão deles é muito baixa; não podemos usá-los nem para fins de pesquisa ”, afirma Kenney.

Para complicar, os sinais de desidratação nas pessoas mais jovens nem sempre aparecem nos idosos. Por exemplo, se um jovem estava extremamente desidratado, sua pele pode estar enrugada ou flácida. Mas isso certamente não seria percebido na maioria dos casos de desidratação de idosos.

SINAIS DE DESIDRATAÇÃO IDOSA

Os sinais de desidratação em idosos podem incluir:

1. Confusão;
2. Dificuldade para caminhar;
3. Tonturas ou dores de cabeça;
4. Boca seca;
5. Olhos fundos;
6. Incapacidade de suar ou produzir lágrimas;
7. Frequência cardíaca rápida;
8. Pressão sanguínea baixa;
9. Baixo débito urinário;
10. Prisão de ventre.

Se você suspeitar de desidratação em um ente querido idoso, poderá verificar uma diminuição no turgor cutâneo puxando a pele na parte de trás da mão por alguns segundos; se não voltar ao normal quase imediatamente, a pessoa é desidratada.

Prevenção da desidratação em idosos

Para ajudar a garantir que seu ente querido não sofra de desidratação, verifique se ele consome uma quantidade adequada de líquidos durante o dia; come alimentos saudáveis ​​e com conteúdo de água, como frutas, legumes e sopas; verifica se a cor da urina é clara e a saída é adequada (urina escura ou pouca frequência de micção é um sinal clássico de desidratação).

Os idosos também precisam ser educados para beber, mesmo quando não estão com sede. Manter uma garrafa de água ao lado da cama ou de sua cadeira favorita pode ajudar, especialmente se eles tiverem problemas de mobilidade.

Se o seu ente querido estiver em um lar de idosos ou outro centro de assistência, certifique-se de que a equipe tenha um programa de hidratação que inclua ajudar os residentes a beber, oferecer uma variedade de bebidas e fornecer bebidas não apenas nas refeições, mas entre as refeições. Também verifique se eles monitoram o peso dos residentes e os avaliam se sua condição física ou estado mental mudar. Se a desidratação é um problema e seu ente querido toma laxantes ou diuréticos, fale com o médico sobre a mudança de medicamento. Como na maioria das doenças, a prevenção é a chave. 

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